1. 담도계 질환

1) 담도계 질환 환자에 대한 적절한 진단적, 치료적 접근을 위한 기초지식을 숙지한다.

• • a. 간담도계 및 췌장의 발생학, 해부학을 숙지한다. (필수)
  • b. 담즙 형성 및 분비의 생리적 현상을 알아야 하며 담즙의 기능을 숙지한다. (필수)
  • c. 담낭 기능의 신경 및 호르몬에 의한 조절 및 담낭에서의 담즙 변화를 숙지한다. (필수)
  • d. 담낭, 담도, 오디 괄약근의 운동조절 기전을 숙지한다. (필수)
  • e. 담즙 정체의 병태생리학적 기전과 분류를 숙지한다. (필수)

2) 담도계 질환이 의심되는 환자에 관하여 적절한 진단적 접근을 수행한다.

• • a. 담도계 질환의 임상 발현 양상을 숙지하고, 적절한 병력 청취와 신체검진을 수행한다. (필수)
  • b. 담도계 질환을 평가하는 혈액검사를 적절히 처방하고 이를 해석한다. (필수)
  • c. 담도계 질환을 평가하는 영상검사(복부초음파, 신티그래피, CT, MRI 등)를 적응증에 따라 적절히 시행하고, 그 결과를 판독하여 감별 진단과 치료 계획 수립에 활용한다. (필수)
  • d. 담도계 질환을 평가하는 영상검사(복부초음파, 신티그래피, CT, MRI 등)의 장점과 단점을 정확히 알고, 경우에 따라 내시경적 검사(ERCP, EUS)와 비교하여 검사의 적절성을 판단한다. (필수)

3) 담낭 결석의 발병 기전, 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 담낭 결석의 발병기전, 임상양상과 자연경과를 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 담낭 결석의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

4) 담낭염의 원인, 임상 양상, 진단, 치료 및 합병증에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다

• • a. 급성 및 만성 담낭염의 원인과 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 급성 및 만성 담낭염의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)
  • c. 담낭염의 합병증에 대해 설명할 수 있다. (필수)

5) 담낭 용종의 병태 생리, 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다

• • a. 담낭 용종의 병리학적 소견과 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 담낭 용종의 영상학적 소견과 담낭 용종에서 담낭 절제술의 적응증에 대해 설명할 수 있다. (필수)

6) 담낭 선근종증의 병태 생리, 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 담낭 선근종증의 병리학적 소견과 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 담낭 선근종증의 영상학적 소견과 담낭 선근종증에서 담낭 절제술의 적응증에 대해 설명할 수 있다. (필수)

7) 담낭암의 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 담낭암의 임상양상과 진단방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 담낭암의 치료법(항암화학요법 포함), 병기 및 예후를 설명할 수 있다. (필수)

8) 담낭 운동이상증의 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 담낭 운동이상증의 진단기준에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 담낭 운동이상증의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

9) 총담관낭의 분류와 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 총담관낭의 분류와 임상양상을 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 총담관낭의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

10) 담관 결석의 병태생리, 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 총담관 결석 및 간내담관 결석의 병태생리와 임상양상을 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 총담관 결석 및 간내담관 결석의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)
  • c. 총담관 결석 및 간내담관 결석의 합병증, 그에 대한 적절한 진단방법과 치료법을 설 명할 수 있다. (필수)

11) 담도 협착의 원인, 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 담도 협착의 원인과 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 담도 협착의 원인을 진단하는데 필요한 검사와 원인에 따른 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

12) 담도계 기생충 감염의 원인, 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 담관 회충증의 임상양상, 진단에 필요한 검사와 치료법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 간흡충증의 임상양상, 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)
  • c. 간질증의 임상양상, 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

13) 담도암의 역학, 분류, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 담도암의 임상양상과 진단방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 간문부 담도암의 분류에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • c. 담도암의 치료법(항암화학요법 포함), 병기 및 예후를 설명할 수 있다. (필수)

14) 팽대부 종양의 임상양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 팽대부 선종과 팽대부 선암의 임상양상과 진단방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 팽대부 종양에 대한 내시경적 절제방법의 적응증, 합병증에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • c. 팽대부 선암의 치료법(항암화학요법 포함), 과 예후를 설명할 수 있다. (필수)

15) 오디괄약근 운동이상증의 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 오디괄약근 운동이상증의 진단기준과 분류에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 오디괄약근 운동이상증의 진단에 필요한 검사와 치료법을 설명할 수 있다. (필수)

2. 췌장 질환

1) 췌장 질환 환자에 대한 적절한 진단적, 치료적 접근을 위한 기초지식을 숙지한다.

• • a. 췌장으로부터 소화효소와 췌장액이 분비되는 생리적 기전과 조절기전을 숙지한다. (필수)
  • b. 췌장에서 분비되는 소화효소의 종류와 기능을 알아야 하며, 소장에서 활성화되는 기전을 숙지한다. (필수)
  • c. 자가소화로부터 췌장이 보호되는 기전을 숙지한다. (필수)
  • d. 췌장의 외분비와 내분비 기능들의 생리적 관계를 숙지한다. (필수)

2) 췌장 질환이 의심되는 환자에 관하여 적절한 진단적 접근을 수행할 수 있다.

• • a. 췌장 질환의 임상 발현 양상을 숙지하고, 적절한 병력 청취와 신체검진을 수행할 수 있다. (필수)
  • b. 췌장 질환을 평가하는 혈액검사를 적절히 처방하고 이를 해석할 수 있다. (필수)
  • c. 췌장 질환을 평가하는 영상검사(복부초음파, CT, MRI 등)를 적응증에 따라 적절히 시행하고, 그 결과를 판독하여 감별 진단과 치료 계획 수립에 활용할 수 있다. (필수)
  • d. 췌장 질환을 평가하는 영상검사(복부초음파, CT, MRI 등)의 장점과 단점을 정확히 알고, 경우에 따라 내시경적 검사(ERCP, EUS)와 비교하여 검사의 적절성을 판단할 수 있다. (필수)
  • e. 췌장 질환을 평가하는 복부초음파 검사를 수행할 수 있다. (권장)

3) 급성 췌장염의 역학, 병태생리, 임상상, 진단, 치료 및 합병증에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 급성 췌장염의 원인에 대해 이해하고 병력청취와 검사를 통하여 감별할 수 있다. (필수)
  • b. 급성 췌장염의 임상 증상 및 검사 소견을 이해하고 진단할 수 있다. (필수)
  • c. 급성 췌장염의 중등도 평가에 대해 이해하고 내원한 환자에 대해 적절한 중등도 평가를 통해 향후 치료 전략을 세울 수 있다. (필수)
  • d. 급성 췌장염의 수액치료 및 통증 조절 등의 초기 치료에 대해 이해하고, 환자에 따른 적절한 영양법에 계획할 수 있다. (필수)
  • e. 급성 췌장염의 합병증과 췌장 괴사에 대해 이해하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있다. (필수)
  • f. 기타, 아메바성 장염, 위막성 장염 및 기타 감염성 장염의 내시경 소견과 치료방법, 방사선 장염의 내시경 소견과 치료 방법을 이해하고 있어야 한다. (필수)
  • e. 급성 췌장염의 합병증과 췌장 괴사에 대해 이해하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있다. (필수)

4) 만성 췌장염의 역학, 병태생리, 임상상, 진단, 치료 및 합병증에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 만성 췌장염의 원인 및 병태생리에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 만성 췌장염의 임상적 발현 양상을 이해하고, 진단에 필요한 검사를 설명할 수 있다. (필수)
  • c. 만성 췌장염 환자의 통증 조절과 흡수 장애에 대한 치료 방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • d. 만성 췌장염 환자의 합병증에 대해 설명할 수 있다. (필수)

5) 자가면역성 췌장염의 병태 생리, 진단 및 치료에 지식을 습득하고 이를 진료에 적용시킬 수 있다. (필수)

6) 췌장의 낭성 병변의 감별 진단과 치료 및 예후에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 췌장의 낭성 병변에 대한 감별진단에 대한 검사 방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 췌장의 낭성 종양에 따른 예후와 치료 및 추적 관찰 방법에 설명할 수 있다. (필수)

7) 췌장암의 역학, 분류, 진단, 치료에 관한 지식을 습득하고, 이를 진료에 적용시킬 수 있다.

• • a. 췌장의 낭성 병변에 대한 감별진단에 대한 검사 방법에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • b. 췌장의 신경내분비 종양의 분류와 특징적 임상양상에 대해 설명할 수 있다. (필수)
  • c. 췌장암의 임상 양상과 진단 방법에 설명할 수 있다. (필수)
  • d. 췌장암의 병기를 이해하고 병기에 따른 치료 원칙(항암화학요법 포함)에 대해 설명할 수 있다. (필수)

8) 환형췌장, 분할췌장의 병태 생리와 임상 양상, 진단 및 치료에 관한 지식을 습득하고, 이 를 진료에 적용시킬 수 있다. (필수)